Mamilos gretados

Os mamilos gretados são lesões nos mamilos muito comuns durante o período de amamentação e, por vezes, as causas das fissuras nos mamilos são também a higiene diária incorreta, a falta de hidratação dos mamilos e a utilização de vestuário que pode ser irritante.

Neste artigo, vamos falar sobre as causas e o tratamento dos mamilos gretados. Em casos ligeiros, com uma mudança na sua higiene e a aplicação de um creme para mamilos gretados ou doridos, pode-se acabar com o mal-estar associado a esta condição.

Causas dos mamilos gretados

Os mamilos gretados aparecem como fissuras ou mesmo cortes, por vezes profundos, que se formam no mamilo. São lesões bastante dolorosas e, em alguns casos, podem mesmo sangrar. Uma das causas mais comuns de mamilos gretados é a amamentação.

Logo nos primeiros dias de amamentação é normal sentir alguma tensão no mamilo, cerca de 80-90% das mulheres que amamentam experimentam uma sensação de dor nas primeiras semanas ¹, mas os casos de dor intensa e fissuras limitam-se a cerca de 26% ².

Os mamilos gretados não são uma doença grave, mas são dolorosos e tornam-se um problema maior quando causam dor suficientemente intensa para desencorajar a amamentação.

As causas dos mamilos gretados durante a amamentação podem ser variadas: a pele ou características anatómicas da mãe (como mamilos recortados) e certas características do bebé, como um frénulo lingual demasiado curto, que dificulta a sucção. Estas duas causas dos mamilos gretados, estão na origem de uma fixação incorreta do bebé ao mamilo, o que leva a uma técnica incorreta de amamentação.

Como já foi referido, as fissuras nos mamilos, se forem uma fonte de dor muito aguda, podem desencorajar a amamentação e, assim, privar o bebé da melhor fonte de alimentação para o seu crescimento. Este não é o único inconveniente dos mamilos gretados, pois podem-se tornar uma via de entrada para bactérias ou leveduras, atrasando a cicatrização, causando dor mesmo quando a posição e a fixação do bebé são corretas, ou mesmo levar a infeção das glândulas mamárias, como a mastite.

Mamilos gretados e doridos sem amamentação

Embora uma das principais causas de mamilos gretados seja a pega incorreta do mamilo, os mamilos gretados ou doridos também podem ocorrer devido a outros fatores.

A condição subjacente aos mamilos gretados, em primeiro lugar, pode ser uma predisposição familiar ou um fator genético, e o facto de os mamilos serem, em si mesmos, uma parte muito delicada e sensível do nosso corpo.

Para além disso, cada pessoa tem uma espessura de pele diferente, e as mulheres com pele mais fina podem sofrer mais facilmente deste tipo de irritação e rasgão.

O uso de roupa interior apertada que comprime os seios e uma higiene inadequada aumentam ainda mais o risco de mamilos gretados.

Uma das causas de mamilos gretados ou doridos pode ser uma rotina de higiene incorreta. Para evitar os mamilos gretados ou doridos, é importante manter o peito limpo e seco com uma higiene diária normal, sem utilizar sabões, sabonetes ou géis de banho agressivos, que podem irritar ainda mais a zona, e lavar as mãos com água morna.

É aconselhável usar roupa interior e camisolas de algodão macias e respiráveis, que não apertem o peito. Deixe a zona do peito e mamilos respirar tanto quanto possível e secar ao ar, para facilitar a cicatrização. Se usar toalhas certifique-se que são macias e seque os mamilos gretados suavemente, sem esfregar. Também ajuda manter a pele hidratada e com elasticidade, aplicando, por exemplo, Bepanthene Pomada que contém dexpantenol, que regenera a pele.

A alimentação também é importante para evitar mamilos gretados ou doridos: é importante a ingestão de alimentos ricos em vitamina A ou betacarotenos que promovem a cicatrização (como cenouras ou melão) e vitamina C com propriedades antioxidantes (citrinos e frutos vermelhos) e evitar alimentos irritantes, como os picantes.

A pele é o maior órgão do nosso corpo e é responsável por muitas funções

Soluções para evitar mamilos doridos e gretados

A melhor forma de resolver o problema dos mamilos gretados e doridos é amamentar de forma correta, estando tanto a mãe como o bebé na posição correta durante a amamentação ³. A mãe deve estar confortável e relaxada, ligeiramente reclinada, mudar frequentemente de posição e não estar inclinada para o bebé, que, por sua vez, deve estar deitado e virado para a mãe. Para agarrar melhor, a boca do bebé deve estar bem aberta e cobrir não só o mamilo, mas também uma grande parte do peito.

Outra solução para evitar os mamilos doridos é aplicado na fase anterior à amamentação: é aconselhável massajar o seio para facilitar e iniciar o fluxo do leite materno, rodar o mamilo para favorecer a sua eversão e deixar sair algumas gotas de leite para, além de, amolecer a zona, desinfetá-la e ajudá-la a cicatrizar ³. Durante a amamentação, pode ser útil utilizar um protetor de mamilos de silicone para aliviar a dor, e repartir o tempo de amamentação pelos dois peitos para assim evitar mamilos gretados. Uma vez terminada a amamentação, é aconselhável que o bebé se solte voluntariamente para evitar uma laceração abrupta e dolorosa, apertando suavemente um canto da boca do bebé.

Tratamento dos mamilos gretados

O aparecimento de mamilos gretados não deve desencorajar a amamentação e levar a mãe a parar de amamentar.

A higiene, a correta pega pelo bebé e alguns pequenos truques são fundamentais para a saúde da mama, para prevenir os sintomas e para o tratamento dos mamilos gretados.

Existem também pomadas e cremes para mamilos gretados que têm um efeito cicatrizante e regenerador hidratante. É o caso da pomada Bepanthene, com dexpantenol, que cuida da pele ao formar uma camada protetora na superfície da pele, evita a perda de água, e proporciona uma hidratação profunda.

Em caso de sangramento, mamilos gretados, inchaço e febre deve suspender a amamentação e procurar aconselhamento médico, pois pode-se estar a desenvolver uma mastite.

Referências

¹ Uma revisão sistemática sobre prevenção e tratamento da dor e fissura mamilar: São curáveis? [JoP, 2018]
URL: https://doi.org/10.3831%2FKPI.2018.21.017

² Prevalência e factores associados às fissuras mamilares no primeiro mês pós-parto [BMC, 2016]
URL: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-016-0999-4

³ Como posso tratar mamilos gretados? [Healthline, 2016]
URL: https://www.healthline.com/health/parenting/cracked-nipples